Артроз коленного сустава: причины, проявления и диагностика

Гонартроз – одна из наиболее частых разновидностей остеоартроза. Заболевание широко распространено и обычно «приходит» с возрастом. По данным некоторых исследований, примерно 30% людей старше 75 лет страдают остеоартрозом коленных суставов. Однако чаще всего гонартроз начинает развиваться в возрасте от 40 до 60 лет. Причем женщины несколько больше подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Причины

Выделяют первичный и вторичный гонартроз коленного сустава: причины первичного артроза практически невозможно установить. Болезнь развивается как бы сама по себе. Можно лишь выделить несколько факторов, предрасполагающих к развитию этого недуга:

• Известно, что риск возникновения артроза повышается при увеличении нагрузки на коленные суставы. Это чаще всего наблюдается при наличии излишнего веса. Установлено, что повышение массы тела всего лишь на 5 кг повышает риск развития остеоартроза на 40%.
• Искривление ног, развившееся из-за перенесенного рахита в детстве, также может стать причиной гонартроза. Это объясняется тем, что при искривлении бедер нагрузка на элементы коленного сустава ложится неравномерно. Из-за этого сустав быстрее изнашивается.
• Существенную роль в развитии гонартроза играет профессия. Заболеванию чаще подвергаются люди, которым по роду деятельности часто приходится поднимать тяжести. Также большому риску подвергаются люди, длительное время находящиеся в неудобном положении на согнутых в коленях ногах. Такие же риски имеют и профессиональные спортсмены.
• Еще одной причиной развития гонартроза могут быть гормональные нарушения, возникающие в период климакса у женщин. Предполагается, что снижение уровня эстрогенов играет свою роль в развитии гонартроза. Именно поэтому женщины чаще болеют этим заболеванием.
• Кроме того, нельзя исключать и наследственный фактор. Многочисленные исследования в этой области подтвердили наличие генетической предрасположенности к развитию остеоартроза коленных суставов.
  Вторичный артроз коленного сустава – причины которого можно установить – развивается в результате каких-либо определенных воздействий. Это могут быть различные травмы, различные нарушения обмена веществ, эндокринные болезни и т.п.

Все эти причины приводят к нарушению питания суставных хрящей и изменению их состава. В результате этого хрящ становится более хрупким и уязвимым к повреждениям. Костная ткань под ним уплотняется, и со временем на ней появляются наросты – остеофиты. Это приводит к появлению боли при нагрузке на сустав, а также ограничению движений в суставе.

Симптомы

• Боли чаще всего возникают при ходьбе или стоянии. Обычно они появляются ближе к вечеру, когда сустав уже достаточно утомлен за день. Спустя некоторое время боли проходят. Боли обычно проявляются при ходьбе по лестнице. Они ощущаются спереди сустава или с боковой его стороны, обращенной к другому коленному суставу.
• Утренняя скованность заключается в затруднении движений в суставе, которое проявляется сразу после сна. Движения при этом нередко сопровождаются хрустом или потрескиванием. Спустя некоторое время (обычно не более 30 минут) сустав «разрабатывается», и скованность проходит.
• С прогрессированием болезни может развиваться ограничение подвижности сустава.

Диагностика

В постановке диагноза существенную помощь оказывает анализ жалоб пациента и истории развития симптомов. Поэтому очень важно рассказать врачу о том, как начиналось заболевание, описать характер боли и условия их возникновения.

Опытный доктор на основании одной только беседы уже может предположить верный диагноз.

Ключевым моментом в диагностике гонартроза является рентгенологическое исследование. Изучив снимок сустава, врач может установить не только наличие болезни, но и степень ее тяжести. При этом оцениваются ширина суставной щели (расстояние между суставными поверхностями) и количество остеофитов.